Prise en charge des moyens auxiliaires
Remboursement
Lors d’une opération mammaire liée à un cancer du sein, certains achats de soutiens gorge peuvent être remboursés, selon certaines conditions.
Soutien-gorge post-opératoire &
vêtements de contention
Bien qu’aujourd’hui les soutiens gorge post-opératoires et les vêtements de contention soient installés dès le bloc opératoire et remplacent souvent les bandages compressifs, seules certaines assurances maladies complémentaires les remboursent (totalement ou partiellement). En tant que « moyens auxiliaires ordonnés médicalement », il est conseillé de vérifier auprès de votre assurance complémentaire ainsi que dans votre contrat. ces article ne rentrent pas dans la liste des moyens et appareils (LiMA)
Lors d’une maladie oncologique, si votre assurance complémentaire refuse cette prise en charge, vous pouvez vous adresser à la Ligue Contre le Cancer de votre canton en cas de difficultés financières.
Informations
En tant que personne concernée par la maladie cancéreuse, n’hésitez pas à contacter la Ligue genevoise contre le cancer .
Lors de l’achat, la facture est à votre charge. Si un remboursement s’applique il se fera entre votre assureur et vous.
Almatila ne facture aucune assurance maladie (LaMal ou LCA)
Exoprothèses et lingerie medicale
Les exoprothèses et soutiens gorge adaptés au port de ces prothèses sont remboursés soit par l’assurance maladie (LaMal), soit par l’assurance sociale (AI).
Les prothèses de la PAM ne sont actuellement pas soumises à un remboursement par l’AI. Seules certaines assurances maladies complémentaires et/ou privées remboursent ce type d’article
Opération jusqu’à 64 ans:
Le remboursement est effectué par l’AI (assurance invalidité du canton)
- CHF 400.- par côté par année pour une exoprothèse en silicone.
- CHF 100.- par année pour un soutien-gorge médical ou une participation sur un maillot de bain.
Si la prothèse n’est pas renouvelée, il ne reste que CHF 100.- pour l’achat d’un soutien-gorge médical ou un maillot de bain.
Lors de votre première demande de remboursement, il faut envoyer:
- l’ordonnance du médecin
- la facture de vos achats Almatila (ou la proposition d’achat)
- la copie de votre pièce d’identité
- le formulaire de « Demande moyens auxiliaires » dûment rempli par vos soins, à l’adresse indiquée sur celui-ci.
Je vous remets ce formulaire lors de notre première rencontre et vous aide à le remplir sur demande.
Il est également disponible en cliquant ici >>.
Opération après 64 ans:
Le remboursement est effectué par l’assurance (maladie) privée, obligatoire.
Depuis le 1er octobre 2021:
- CHF 190.- par côté par année, pour une exoprothèse.
- CHF 100.- par année pour un soutien-gorge médical adapté au port de prothèse(s) et accessoire.
- CHF 150.- Première consultation pour la prothèse mammaire externe définitive,
par côté (forfait). - CHF 37.50 Consultation de suivi pour la prothèse mammaire externe définitive,
par côté (forfait).
Il faut envoyer les documents suivants à votre assurance maladie:
- l’ordonnance du médecin
- la facture de vos achats Almatila.
